□ 건강보험심사평가원(원장 손명세)이 겨울철 미끄러운 빙판길에서의 주의가 요구됨에 따라 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 ‘골절(Fracture)’ 진료인원을 분석한 결과,

• 70대 이상 구간이 전체 진료인원의 18.1%로 연령구간 중 가장 높은 비중을 차지하고 50대 17.9%, 10대 13.5% 순으로 높았으며,

• 겨울철에는 진료인원 5명 중 1명이 ‘아래팔의 골절’로 진료를 받아 특히 겨울철 빙판길에 주의가 필요한 것으로 보인다.

□ ‘골절’의 연령별 진료인원을 보면 2013년 기준으로 70대 이상이 전체 진료인원의 18.1%로 가장 높은 비중을 차지하였으며 50대 17.9%, 10대 13.5% 순으로 높았다. 특히, 70대 이상은 2013년 진료인원이 2009년에 비해 약 55% 증가하여 노인들은 골절을 예방하기 위한 주의가 필요한 것으로 보인다.

- 대부분 연령층에서 ‘두개골 및 안면골의 골절’의 진료인원의 비중이 가장 높았으나 70대 이상은 ‘늑골, 흉골 및 흉추의 골절’, 10대는 ‘손목 및 손부위의 골절’의 진료인원의 비중이 높았다.

- 남성의 경우는 10대가 약 22만 3천명, 여성은 70대 이상이 약 29만 4천명으로 가장 많아 진료부위도 남성은 ‘손목 및 손부위의 골절’, 여성은 ‘늑골, 흉골 및 흉추의 골절’이 많았다.

※ 남녀 모두 가장 높은 부위는 ‘두개골 및 안면골의 골절’임.

- 40대까지는 활발한 신체활동 등으로 남성 진료인원이 많은 편이나, 50대부터는 여성 골다공증 등으로 인해 여성 진료인원이 많은 것으로 추측된다.

- 고연령층은 유연성, 평형감각 등의 신체적 능력이 떨어지고, 저연령층은 활발한 활동에 비하여 주의가 부족해 진료인원이 많은 것으로 보인다.

 

□ ‘골절’의 월별 진료인원을 보면, 한 달에 약 30만명 정도가 진료를 받는다.

평균 진료인원이 가장 많은 달은 12월로 약 31만6천명이 진료를 받았으며, 최

근 2013년에는 1월 진료인원이 약 36만8천명으로 1년 중 가장 많았다.

 

□ ‘골절’의 월별 진료인원을 세부 상병별로 나눠보면 겨울철에 눈에 띄게 증가

하는 부위는 ‘아래팔의 골절’로, 2013년 월평균 진료인원은 4만7천명 정도

였으나 1, 2월 평균 진료인원은 7만명 정도로 높았다.

- 월평균 진료인원이 가장 높은 부위는 ‘두개골 및 안면골의 골절’로 2013년 기준 월평균 6만3천명 정도이다.

- 월평균 진료인원에 비해 1, 2월 진료인원이 높은 부위는 ‘아래팔의 골절’, ‘발목을 포함한 아래다리의 골절’ 등인 것으로 나타났다.

- 1, 2월 ‘골절’ 진료인원 5명 중 1명(19% 이상)은 ‘아래팔의 골절’ 진료인원으로 나타나 특히 겨울철 빙판길에 주의가 필요하다.

 

□ 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용

한 ‘골절(Fracture)’ 진료현황을 보면,

• 진료인원은 2009년 약 187만2천명에서 2013년 약 221만2천명으로 5년 전에 비해 약 34만명(18.2%)이 증가하여 연평균 증가율은 4.3%이며,

• 총진료비는 2009년 약 9,912억원에서 2013년 약 1조4,053억원으로 5년전에 비해 약 4,141억원(41.8%)이 증가하여 연평균 증가율은 9.1%였다.

 

□ 최근 5년간 '골절’ 진료인원을 성별(性別)로 비교해보면 2009년 여성 대비

남성 진료인원의 비율은 1.27로 남성 진료인원이 많았으나, 해가 지날수록  

그 격차가 좁아져 2013년에는 1.10으로 나타났다.

- 남성의 연평균 증가율은 2.5%, 여성은 6.3%로 해가 지날수록 여성 진료인원이 더 크게 증가하는 것으로 분석되었다.

□ ‘골절’은 다양한 원인에 의하여 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하 는 것으로 교통사고, 낙상, 추락, 타박 등이 원인이 된다.

- 골절이 발생하면 뼈가 부러진 부위 주변으로 극심한 통증과 압통이 느껴지며,  부종, 골절 부위의 비정상적인 흔들림 및 모양 변형, 근육경련, 감각손상 등의 증상이 나타난다.

- 골다공증 등으로 인해 뼈가 약해진 상태에서는 작은 충격으로도 골절이 발생하므로 골다공증 환자는 특히 주의가 필요하다.

 

□ 특히 겨울철에는 눈길이나 빙판같이 미끄러운 환경, 일조량 감소로 인한 비

타민D 합성 감소, 골다공증 발생률 증가, 기온 하강으로 인한 신경근육계의

기능 감소 등으로 인해 ‘골절’ 사고가 일어나므로 주의할 필요가 있다.(공공보

건포털 g-health 참조)

 

□ 골절 시 환부를 부목으로 고정하는 등 응급처치를 통해 환자의 통증을 감소

시키고, 추가 손상을 예방하며, 병원 진료를 통해 골절 이후 발생 가능한 합

병증을 예방하는 것이 중요하다.

 

□ ‘골절’ 예방을 위해서는 운동을 통해 뼈와 근육을 튼튼히 하고, 유연성과 평형

감각을 증대시키며, 야외활동 시 가파른 산, 빙판길 등 위험한 장소는 각별한

주의가 필요하다.

 

□ 건강보험심사평가원 조석현 심사위원은 “저연령층은 야외활동 시 보호장구

착용, 안전수칙 지키기 등 주의가 필요하며, 고연령층은 꾸준한 운동과 영양

섭취를 통해 근력을 향상시키고 골다공증 등의 질환에 주의해야 한다.”고 밝

혔다.

 

※ 작성 기준 ○ 건강보험 및 의료급여 심사결정기준(비급여제외) ○ 한방 및 약국(직접조제 및 처방조제) 실적 제외 ○ 주상병 : 골절관련 상병(S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08, T10, T12) ※ 상병기호 : 한국표준질병․사인분류(2010), 통계청